在临床实践中，营养支持不仅是维持生命的基础，更是治疗疾病、促进康复的关键一环。而肠内营养作为首选的营养支持手段，其临床价值正被越来越多的研究证实。为了进一步提升肠内营养置管的安全性与成功率，北京精诚博爱医院引入可视化鼻肠管置入技术，让每一次“生命管道的建立”都更加准确、安全、可视。 一、肠内营养的重要性 肠内营养是经胃肠道提供营养的方式，也是临床首选的营养支持手段，核心作用远不止“供能”，还能保护肠道、维持生命稳态。 1.保护肠道屏障，防止“肠衰竭” · 维持肠道黏膜结构与厚度，预防肠道萎缩。 · 减少细菌、毒素移位，降低感染、脓毒症风险。 · 肠道被称为“人体最大免疫器官”，肠内营养是保护免疫功能的关键。 2.更符合生理，并发症远低于肠外营养 · 营养经肠道吸收，更接近正常进食。 · 避免静脉营养（肠外）易引发的、肝损伤、胆汁淤积、静脉炎、代谢紊乱。 · 对血糖、血脂控制更平稳。 3.促进恢复，改善预后 · 术后/重症患者、加快伤口愈合、缩短住院时间。 · 维持消化液分泌、肠道蠕动，减少腹胀、便秘。 · 提升肌肉量与体力，降低衰弱、卧床并发症。 4.适用人群广，是优先选择 只要胃肠道有功能、能安全使用，就优先用肠内营养，常见于： · 术后、创伤、重症患者。 · 吞咽困难、进食不足（如老年、肿瘤、卒中）。 · 炎症性肠病、短肠综合征等安全措施。 二、什么是可视化鼻肠管？ 这是一根有“眼睛”的生命线 传统的鼻肠管置入像是在黑暗中摸索（盲插），成功率不稳定，还可能有损伤黏膜的风险。现在，我们拥有了“可视化技术”，就像给导管装上了GPS导航和探照灯。 三、适应症与禁忌症 适应症： 1.机械通气、俯卧位通气患者。 2.昏迷、吞咽障碍等患者。 3.胃瘫、胃动力障碍患者。 4.重症胰腺炎患者。 5.脓毒症、长期卧床的高代谢状态。 禁忌症： 1.严重凝血功能异常。 2.上消化道活动性出血。 3.消化道穿孔、肠道坏死。 4.幽门梗阻、肠梗阻等。 四、操作前准备 1.患者准备、评估是否存在置管禁忌症。 2.告知与签署、说明目的、过程、配合要点，签署知情同意书。 3.禁食减压、操作前禁食减压4~6小时（如有胃管，连接负压吸引球进行减压）。 4.用物准备、可视化设备、石蜡油、一次性治疗巾（中单）、一次性手套、生理盐水、无菌纱布、注射器、管道标识、固定胶布、甲氧氯普胺一支（备用）。 五、置管流程全程可视 连接可视化设备并调试。在实时影像引导下，将鼻肠管经鼻腔逐步置入，观察导管前端行进路径。到达预定位置后，确认尖端进入十二指肠或空肠，妥善固定。 六、鼻肠管的日常护理 1.防拔管、宜采用弹性胶布固定喂养管，如固定胶布松动/污溃明显/浸湿，立即更换，躁动患者采用约束带或约束腕带（如管道脱出立即联系医务人员）。 2.防堵管、冲管规范、喂养前后、注药前后及导管夹闭超过24小时，均需用20-30ML生理盐水/温水脉冲式冲管（推－停－推，避免重力滴注）、持续喂养者每4小时冲管1次。 3.防误吸、病情允许鼻饲时抬高床头30-45并于喂养半小时内仍保持半卧位。 温馨提示： 肠内营养是首选支持手段，可保护肠道、促进康复。北京精诚博爱医院呼吸内科在临床中率先应用可视化鼻肠管技术，实现置管全程可视，积累了丰富经验。目前该技术已成熟推广至全院各科室，均可安全开展。适用重症、吞咽障碍等患者。护理注意防拔管、防堵管、防误吸。

在北京精诚博爱医院综合内科病房，总有一个步履匆匆的身影穿梭在病床间。从晨光熹微的清晨，到万籁俱寂的深夜，她始终坚守临床一线，以专业为盾守护患者安康，以微笑为桥传递护理温度，以责任为炬传承护理薪火，她就是——邢博亚。五年来她扎根夜班岗位，以责任与热爱为笔，在平凡的护理岗位上书写着不凡的坚守，先后获得集团优秀护士1次、医院优秀护士3次、医院“爱岗敬业之星”1次，并取得集团“PICC导管维护”及“输液港维护”资质。 作为临床护士，她深知夜班护理工作的责任与分量。综合内科患者以老年群体为主，病情复杂多变、基础疾病缠身、突发状况频发，夜间护理风险高，但她始终以高度的责任心对待每一个班次、每一位患者，将“慎独”二字刻进每一次操作里。她深耕内科常见病、多发病护理规范与应急处置流程，无论是常规护理操作，还是紧急的病情抢救，她都能做到沉稳高效、操作规范，用扎实的专业能力为患者筑牢生命防线。 在邢博亚的护理字典里，“以患者为中心”从来不是一句口号，而是融入细节的人文关怀。科室收治了一个长期留置胃管的老年患者，来时鼻尖皮肤红肿破溃，她看在眼里、急在心上。为减轻老人更换胶贴时的痛苦，她反复观察皮肤状态，琢磨粘贴角度与力度，最终改良出“减压式固定法”——将传统的横向粘贴改为斜向交叉固定，避开皮肤破损处，同时选用透气性更好的水胶体敷料。这一小小的改良，让老人的痛苦大大减轻，家属在表扬信中动情写道：“邢博亚护士耐心细致，像家人一样照顾老人，这份温暖我们永远记在心里。”如今，这一方法已在科室普及，成为守护患者皮肤健康的“小妙招”。 作为科室的骨干，邢博亚全力配合护士长开展科室管理工作，认真服从各项工作调配，临时替班、加班从不推诿，做好上传下达，是同事眼中“随叫随到的靠谱人”。为提升科室护理质控水平，她主动承担起科室运行病历中的“危急值、输血”的护理记录质控工作。每次抽查，她都带着“放大镜”逐字逐句核对，不仅记录问题，更会附上规范模板与改进建议，利用休息时间与责任护士复盘沟通。在她的努力下，科室该项护理记录单的书写正确率从98.5%提升至100%，为护理安全增添了坚实保障。此外，她始终保持学习热情，主动钻研新业务、新技术，目前已熟练掌握经鼻空肠管置管术，共计完成15例，为无法经口进食的患者打通了“营养通道”。 在带教新护士的岗位上，邢博亚是严师，更是益友。初当带教时，面对新护士在抢救配合中的手忙脚乱，她也曾心急如焚，但很快便调整心态——她深知，自己是新护士踏入临床的“第一扇窗”，耐心与引导远比指责更重要。每次抢救后，她都会带着新护士复盘流程：“抢救时要先观察患者的生命体征，再配合医生用药，记住‘稳、准、快’的原则。”她还牵头组织科室开展“危重病人抢救”应急预案演练，让3名新护士分别担任主责护士、记录护士、配合护士，在模拟实战中熟悉流程、提升能力。在她的悉心带教下，已有3名新护士能够独当一面成为科室的新生力量。 五载时光，一千八百多个日夜，邢博亚没有惊天动地的壮举，只有细水长流的付出；没有耀眼夺目的光环，只有始终如一的热忱。她以白衣为甲，以初心为炬，在临床一线守护生命微光，在带教路上传承护理匠心，用实际行动诠释了“南丁格尔精神”的时代内涵。 未来，她将继续怀揣对护理事业的赤诚热爱，坚守岗位、砥砺前行，她愿做患者生命中的“提灯人”，用专业守护健康，用温暖传递大爱，在护理征程上步履不停，续写更多护患情深的暖心故事！

5月11日下午，在第115个“5.12国际护士节”来临之际，我院隆重举行以“赋能护士 守护生命”为主题的5.12国际护士节表彰大会。

在第115个国际护士节来临之际，为缓解临床一线工作压力、丰富业余文化生活、增强团队凝聚力，4月29日下午，护理部精心组织了一场以“凝心聚力展风采，快乐运动护健康”为主题的趣味运动会。

4月23日下午，由护理部精心组织的“以制度为尺、量专业深度、护生命安康”首届护理知识竞赛在北京精诚博爱医院举行。