在临床实践中,营养支持不仅是维持生命的基础,更是治疗疾病、促进康复的关键一环。而肠内营养作为首选的营养支持手段,其临床价值正被越来越多的研究证实。为了进一步提升肠内营养置管的安全性与成功率,北京精诚博爱医院引入可视化鼻肠管置入技术,让每一次“生命管道的建立”都更加准确、安全、可视。 一、肠内营养的重要性 肠内营养是经胃肠道提供营养的方式,也是临床首选的营养支持手段,核心作用远不止“供能”,还能保护肠道、维持生命稳态。 1.保护肠道屏障,防止“肠衰竭” · 维持肠道黏膜结构与厚度,预防肠道萎缩。 · 减少细菌、毒素移位,降低感染、脓毒症风险。 · 肠道被称为“人体最大免疫器官”,肠内营养是保护免疫功能的关键。 2.更符合生理,并发症远低于肠外营养 · 营养经肠道吸收,更接近正常进食。 · 避免静脉营养(肠外)易引发的、肝损伤、胆汁淤积、静脉炎、代谢紊乱。 · 对血糖、血脂控制更平稳。 3.促进恢复,改善预后 · 术后/重症患者、加快伤口愈合、缩短住院时间。 · 维持消化液分泌、肠道蠕动,减少腹胀、便秘。 · 提升肌肉量与体力,降低衰弱、卧床并发症。 4.适用人群广,是优先选择 只要胃肠道有功能、能安全使用,就优先用肠内营养,常见于: · 术后、创伤、重症患者。 · 吞咽困难、进食不足(如老年、肿瘤、卒中)。 · 炎症性肠病、短肠综合征等安全措施。 二、什么是可视化鼻肠管? 这是一根有“眼睛”的生命线 传统的鼻肠管置入像是在黑暗中摸索(盲插),成功率不稳定,还可能有损伤黏膜的风险。现在,我们拥有了“可视化技术”,就像给导管装上了GPS导航和探照灯。 三、适应症与禁忌症 适应症: 1.机械通气、俯卧位通气患者。 2.昏迷、吞咽障碍等患者。 3.胃瘫、胃动力障碍患者。 4.重症胰腺炎患者。 5.脓毒症、长期卧床的高代谢状态。 禁忌症: 1.严重凝血功能异常。 2.上消化道活动性出血。 3.消化道穿孔、肠道坏死。 4.幽门梗阻、肠梗阻等。 四、操作前准备 1.患者准备、评估是否存在置管禁忌症。 2.告知与签署、说明目的、过程、配合要点,签署知情同意书。 3.禁食减压、操作前禁食减压4~6小时(如有胃管,连接负压吸引球进行减压)。 4.用物准备、可视化设备、石蜡油、一次性治疗巾(中单)、一次性手套、生理盐水、无菌纱布、注射器、管道标识、固定胶布、甲氧氯普胺一支(备用)。 五、置管流程全程可视 连接可视化设备并调试。在实时影像引导下,将鼻肠管经鼻腔逐步置入,观察导管前端行进路径。到达预定位置后,确认尖端进入十二指肠或空肠,妥善固定。 六、鼻肠管的日常护理 1.防拔管、宜采用弹性胶布固定喂养管,如固定胶布松动/污溃明显/浸湿,立即更换,躁动患者采用约束带或约束腕带(如管道脱出立即联系医务人员)。 2.防堵管、冲管规范、喂养前后、注药前后及导管夹闭超过24小时,均需用20-30ML生理盐水/温水脉冲式冲管(推-停-推,避免重力滴注)、持续喂养者每4小时冲管1次。 3.防误吸、病情允许鼻饲时抬高床头30-45并于喂养半小时内仍保持半卧位。 温馨提示: 肠内营养是首选支持手段,可保护肠道、促进康复。北京精诚博爱医院呼吸内科在临床中率先应用可视化鼻肠管技术,实现置管全程可视,积累了丰富经验。目前该技术已成熟推广至全院各科室,均可安全开展。适用重症、吞咽障碍等患者。护理注意防拔管、防堵管、防误吸。
2026.05.26
5月11日下午,在第115个“5.12国际护士节”来临之际,我院隆重举行以“赋能护士 守护生命”为主题的5.12国际护士节表彰大会。
2026.05.12
北京精诚博爱医院现已开通医保移动支付功能,让您的就医过程更加便捷。本市参保人员可通过“京通”小程序直接完成医保线上结算,系统将自动扣除医保报销费用,您只需支付个人承担部分
2026.02.25
2026年2月14日上午,在春节即将来临之际,崔各庄乡党委副书记、乡长许智勇,乡党委副书记袁冰,乡武装部部长阴团林,副乡长赵锐等带领相关科室负责人一行14人,莅临北京精诚博爱医院开展节前安全生产及消防安全督导检查。我院李永申院长及相关科室负责人全程陪同检查。
2026.02.14
在医学影像领域,清晰度、舒适度与诊断效率至关重要。北京精诚博爱医院影像科深谙此道,率先引进飞利浦3.0T大孔径核磁共振系统。其独有的70cm大孔径设计,不仅为特殊体型人士提供了宽敞的检查空间,有效解决了过往的检查难题,也显著缓解了幽闭恐惧症患者的不适感,让每一次检查都更为从容、安心。更重要的是3.0T高场强磁共振带来了全方位的技术革新,为准确诊疗奠定了坚实基础。 宽怀入微,无惧检查,兼顾精准与人文关怀 空间更宽敞,体验更人性:70cm大孔径设计,是舒适化检查的核心保障,让各类患者都能在放松状态下完成高质量扫描。 图像更清晰,发现更早期:凭借更高的信噪比与空间分辨率,影像细节层次更丰富,能够精准检出微小病灶,为疾病的早期识别与诊断提供关键依据。 检查更快速,体验更静谧:成像速度显著提升,尤其实现了更高效的“静音”血管成像,在缩短检查时间的同时,减少了设备运行噪声,提升了患者舒适度。 鉴别更精准,诊断更明确:增强的化学位移效应,能更精准地区分脂肪与铁沉积等组织成分,有助于复杂病灶的定性诊断。 敏感性更高,显示更细微:更高的磁敏感效应,对微出血、静脉血管等显示极为敏感,为脑血管病及神经系统的细微病变提供独特视角。 信息更丰富,评估更全面:支持更丰富的定量与功能成像序列,可一站式获取多对比度、多参数图像,实现从结构到功能的综合评估。 磁共振(MR)检查项目 开展磁共振(MR)检查项目: ● 常规全身各部位MRI平扫及增强检查,颅脑、脊柱、甲状腺、乳腺、腹部各脏器、前列腺、子宫附件、四肢骨及关节等。 ● 开展核磁各种功能检查,如DWI(弥散成像)、SWI(磁敏感成像)、DTI(弥散张量成像)、脑脊液电影成像、类PET检查及各种水成像,如MRCP(核磁胆道成像)、MRU(核磁尿路成像)、MRM(核磁脊髓成像)、核磁内耳成像等。 ● 全身各部位增强及非增强性核磁血管成像(MRA),如头颈血管、胸腹部血管、四肢血管成像等。 影像科简介 北京精诚博爱医院影像科集常规X线、CT、MRI等影像诊断手段,科室拥有数字化摄影机(DDR)、数字床旁摄影机、飞利浦计算机体层摄影机(128排CT)、飞利浦70cm大孔径3.0T核磁共振成像机(MRI)等先进检查设备。对患者全身各系统、各部位进行影像学检查,对患者疾病早期发现、早期诊断与早期治疗具有重要意义。科室已经实现全面数字化成像,诊断准确,网络传输,远程会诊,大大缩短候诊时间,优质高效。 影像科现有工作人员近20人,梯队建设合理,学术带头人均有三甲医院工作数十年经验。科室团队均具备丰富的专业知识和临床经验,操作技术娴熟,工作严谨,为每一位患者提供专业、细致的医疗检查服务。 为了不断提高技术水平,科室定期组织学术交流和培训活动,确保每一位医护人员临床接轨,与行业同步。
2026.01.16