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北京中医药大学东方学院教学医院
中国康复研究中心假肢矫型器制作机构
首都医科大学三博脑科医联体
疼痛门诊
  疼痛时组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体主观感觉很情感体验。同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变。疼痛康复是康复医学的一个特色专科,主要治疗骨关节与软组织损伤引起的关节及软组织疼痛和功能障碍性疾病。来解决患者的不适疼痛感,以提高患者的复工率和工作效率,以至于增强患者的自我信心和体现社会价值,为患者重拾美好生活。

  治疗范围

  1、颈椎源性疼痛:颈部急慢性扭伤,小关节紊乱错位,各型颈椎病等引起的颈肩痛、头痛、头晕、恶心;

  2、腰背疼痛:急慢性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、骨质疏松、腰椎小关节错位、腰椎滑脱、腰椎横突综合症、腰肌劳损等病变引起的腰背疼痛、下肢放射痛以及由此引起的腰部活动障碍;

  3、脊柱相关性疾病:因脊柱关节错位、骨质增生等引起的脑供血不足、血压不稳、胸闷、心慌、失眠、心律不齐等植物神经紊乱病症;

  4、四肢关节与软组织疼痛:风湿、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎、关节扭挫伤等关节疼痛、肿胀和活动障碍。特别是肩关节周围炎和退行性膝关节炎,急、慢性软组织扭挫伤。

  疼痛的护理

  1、解除疼痛刺激源:如外伤引起的疼痛,应根据情况采取止血、包扎、固定等措施;胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛,应协助病人按压伤口后,再鼓励咳痰和深呼吸。

  2、药物止痛:药物止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等,具有解热止痛功效,用于中等程度的疼痛,如牙痛、关节痛、头痛、痛经等,此类药大多对胃粘膜有刺激,宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等,用于难以控制的疼痛,止痛效果好,但有成瘾性和呼吸抑制的副作用。

  3、心理护理:

  (1)尊重并接受病人对疼痛的反应,建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。

  (2)解释疼痛的原因、机理,介绍减轻疼痛的措施,有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪,从而缓解疼痛压力。

  (3)通过参加有兴趣的活动,看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力,以减轻疼痛。

  (4)尽可能地满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫;做好各项清洁卫生护理;保持室内环境舒适等。

  (5)做好家属的工作,争取家属的支持和配合。

  4、中医疗法:如通过针灸、按摩等方法,活血化瘀,疏通经络,有较好的止痛效果。

  5、物理止痛:应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛,如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。