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北京中医药大学东方学院教学医院
中国康复研究中心假肢矫型器制作机构
首都医科大学三博脑科医联体
骨科术后
  骨科康复是一门在骨伤科领域对患者进行综合性康复评定及治疗的学科。既是康复医学的一个分科,也是骨科学的一个分支。 骨科康复包括功能康复、整体康复、重返社会、提高生存质量,不仅要救死扶伤,而且要防残治疗。 骨科康复的服务对象,是所有骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍的患者。主要收治病种包括四肢骨折、关节脱位、脊柱脊髓损伤、截肢、手外伤、运动创伤以及颈椎病、下腰痛等。

  康复目标

  1、消除肿胀和疼痛,加速创伤愈合。

  2、维持/增加ROM,预防挛缩畸形。

  3、增强肌力,预防肌肉萎缩;改善承重及平衡功能,矫正异常步态。

  4、预防骨质疏松。

  5、增强心肺功能,提高ADL及职业劳动能力。

  骨科术后康复

  一、 早期

  (一)康复目标:

  1.控制术后疼痛、帮助消肿 2.腕关节,指间关节的完全屈伸练习 3.早期肌力练习

  (二)注意事项:

  1、 活动时注意活动的频率,避免过快。 2、 活动肘腕关节时避免肩关节的活动, 3、 运动中避免疼痛,以微痛为限度 4、 早期坐起或站起时都应佩戴三角巾

  (三)主要训练内容:

  1、手的主动抓握:握拳及松手各保持5—10秒后放松,捏实心拳及手指各指完全伸直为准,30个∕组,1组∕小时。2、腕关节活动度的练习:腕的主动掌屈背屈练习,以有明显肌肉收缩为准;3、肘关节的主动屈神:以有明显肌肉收缩为准。

  二、中期

  (一)康复目标:

  1.逐渐开始关节活动度的练习 2.控制疼痛在微痛 3.强化肌力的练习

  (二)注意事项:

  1.训练中注意控制疼痛 2.角度循序渐进,不可过度激进 3.继续肌力的练习

  (三)主要训练内容:

  1、 继续以上康复治疗 2、钟摆训练:健手扶住桌子,弯腰90度,术侧肢体自然下垂,做自然画圈的练习,由小圈逐渐向大圈过度; 3、耸肩的练习:整个肩部向上耸至最高处保持5秒,10个∕组,3组∕小时 4、双手环抱含胸、扩胸的训练:尽量做至最大角度,10个∕组,3组∕小时5、双手环抱助力主动前屈练习,小于90°,由小角度向大角度循序渐进,一般在术后4—6周达到正常角度

  三、 恢复期

  (一)康复目标:

  1.逐渐恢复正常关节活动度的练习 2.控制疼痛在程度 3.强化肌力的练习 4.轻微负重的日常生活活动的练习

  (二) 注意事项:

  1.继续以上康复训练 2.训练中注意控制疼痛 3.角度循序渐进,逐渐恢复至正常 4.继续肌力的练习